ANEXOW1 FORMATO DE DECLARACION DE INTERESES NOMBRE: ENTIDAD: CARGO: FECHA DE PRESENTACiÓN: 1. Detalle de empresas, sociedades u otras entidades en las que se posea alguna clase de participación patrimonial o similar. RAZON SOCIAL R.U.C. NATURALEZA DE LOS DERECHOS PORCENTAJE DE PARTICIPAC iÓN PERIODO 2. Participación en directorios, consejos de administración y vigilancia, consejos consultivos y similares, remunerada o no, durante los últimos cinco años. INSTITUCION, EMPRESA O ENTIDAD CARGO PERIODO 3. Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, remunerados o no, en los últimos cinco años. INSTITUCION, EMPRESA O ENTIDAD CARGO O POSICION PERIODO 4. Participación en organizaciones privadas (partidos políticos, asociaciones, gremios, y organismos no gubernamentales) de los últimos cinco años. ORGAN IZAC iÓN TIPO DE PARTICIPACiÓN PERIODO